VITAZONE
Интернет-магазин Vitazone Регистрация Справка Календарь Поиск Сообщения за день Все разделы прочитаны

Вернуться   VITAZONE > СТАТЬИ и ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ основы ухода за кожей и волосами. > Статьи по ухода за сухой, чувствительной, куперозной, обезвоженной кожей

Ответ
 
Опции темы
Старый 15.09.2013, 11:51   #1
Agomeda
Татьяна
 
Аватар для Agomeda
 
Регистрация: 04.06.2011
Сообщений: 4,127
Благодарностей: 3,303
По умолчанию Розацеа. Причины, Лечение.

Розацеа очень распространенное явление. Чаще всего она развивается у взрослых людей со светлой кожей. Склонность передается по наследству, а спровоцировать может любой внешний фактор – солнце, мороз, неправильное питание, стресс или контакт с веществами, вызывающими раздражение. Розацеа трудно поддается лечению, однако ее можно контролировать.
Определить классическую форму Розацеа довольно легко, но существуют и более легкие формы особенно часто встречаются у людей с чувствительной кожей и ошибившись с лечением ситуацию можно получить гиперпигментацию, рубцы и очень несчастное лицо в зеркале.

Что такое Розацеа?



Итак, розацеа характеризуется стойким покраснением округлых участков лица – щек, подбородка, носа и середины лба, так же часто можно встретить области вокруг глаз.
Кожа выглядит красной, воспаленной, присутствует жжение, но отсутствует инфицирование. Розацеа это воспалительное заболевание, по расположению и характеру воспалений можно определить тип Розацеа:

Эритемотелеангиэктатический тип - покраснение, приливы, видны кровеносные сосуды. Это тип может сопровождаться внезапными «вспелесками» покраснений, на 10 минут, возникающих из-за присутствия стресса, алкоголя, острой пищи, физических упражнений, горячей ванны, холодной или наоборот жаркой погодой. Очень часто при таком типе кожа имеет неровности (расширенные поры) и покраснения в т-зоне (центральной зоне лица). Люди могут классифицировать свою кожу с этими признаками, как очень чувствительную.



Папулезно-пустулезный тип характеризуется покраснением и отеком. Это классический тип Розацеа, воспаления сосредоточены вокруг поры, вызывая подобие прыщей (припухлость, покраснение), иногда с гнойничками и узелками. Кожа может быть и не чувствительная, но салоотделение повышено.



Гиперпролиферативный тип - утолщенная кожа с неровной структурой. Такой тип розацея чаще всего встречается у мужчин, имевших акне в юности. Каппиляры и покраснения при таком типе выражены не ярко. Салоотделение увеличено, кожа толстая. Поры расширены и забиты пробками, присутствуют отеки, расширенные сальные железы. Классический пример – округлый отекший нос.



Глазной тип. Характеризуется воспалением сальных желез вдоль линии ресниц. Его можно наблюдать при всех типах розацеа. Существуют исследования, связывающие этот тип с клещом демодексом. Может присутствовать покраснение, раздражение, покалывание, жжение и чувствительность к свету на глазах. Такой тип может предшествовать появлению других типов Розацеа.



Откуда появляется Розацеа?

Точно никому не известно. Но известно что:
  • Приток крови к коже при розацеа атипичен. Нарушена реакция вазомоторного ответа в каппилярах на тепло или другие стимуляторы притока крови, это и приводит к приливам. Клинические и экспериментальные исследования показывают, что нарушения регуляции мозгового влияния на кровеносные сосуды кожи лица играют в патогенезе розацеа особую роль. Вследствие этого развиваются замедление перераспределения кровотока и венозный стаз в области оттока соответствующей наиболее частой топографией розацеа. На основе морфологических и лабораторных исследований установлено, что в основе патогенеза заболевания лежит ангионевроз с преимущественным поражением сосудов лица как одно из проявлений вегетососудистой дистонии.
  • Демодекс. Хотя существуют исследования, связывающие эти заболевания, все же роль клеща остается довольно спорной. Демодекс считается условно-патогенным микроорганизмом, так как в небольшом количестве он обитает и на здоровой коже лица, особенно если кожа жирная (его обнаруживают примерно у 96-98% людей). Активизирование деятельности клещей и увеличение их количества происходит под влиянием некоторых факторов (ослабленный иммунитет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания эндокринной системы, стрессовое состояние), что и становится причиной развития демодекоза. Поры в которых присутствует демодекс, скорее всего воспаляться, однако 100% взрослого населения имеет демодекс, но розацеа есть не у всех. Демодекс наиболее часто приводит к папулезно пустулезной форме розацеа. При лечении демодекса в некоторых случая розацеа не проходит
  • Нарушение ЖКТ. Обращается внимание на повышенное заселение гастро-интестинального тракта больных розацеа спиралеформными бактериями Helycobacter pylori, которые известны как этиологический фактор хронического активного гастрита. Однако данные исследований так же противоречивы. И все же если у вас есть такого рода проблемы вы можете быть в группе риска.

Выявление Розацеа.
Иногда диагноз действительно сложно поставить. Существуют по крайне мере 3 заболевания, которые имитируют розацеа:
  • Ряд форм акне
  • Аллергический дерматит
  • Себорейный дерматит на лице

Как отличить акне от розацеа?
  • Черные точки более характерны для акне, если они есть скорее всего это акне.
  • Учитывайте возраст клиента. Акне чаще встречаются в подрастковом возрасте
  • Женское гормональное акне хоть и происходит в уже зрелом возрасте, но обычно выражается наличием болезненных кист вдоль линии челюсти, которая не является областью лечения Розацеа.

Как отличить Розацеа от жирной себореи, дерматита и крапивницы?
  • Вызвано ли это состояние применение какого либо продукта? Находится ли раздражение только там где средство наносилось?
  • Многие аллергические реакции сопровождаются зудом.
  • Так же такие реакции могут сопровождаться появлением сухих шелушащихся и чешущихся пятен, например как при передозе АХА кислот
  • Себорея, как правило, захватывает участки бровей, линию роста волос и наблюдается вдоль боковых сторон носа
  • Себорея может наблюдаться вместе с розацеа, но лечение этих проблем взаимодополняющее.

Лечение.
Общие рекомендации:
  • Продукты и напитки становятся частыми виновниками вспышек Розацеа, обычно это острая пища, горячие напитки, кофе и кофеин содержащие напитки, красное вино. Ведение журнала о том что вы едите и пьете может оказать помощь в выявлении продуктов способных ухудшить ваше состояние.
  • Важно избегать перегрева. Высокие температуры часто приводят к ухудшению розацеа. Защищайте лицо от ветра и холода. Прикрывайте шарфом, например, только не из шерсти или грубой ткани.
  • Используйте солнцезащитный крем при активном солнце. Выбирайте санскрины с диоксидом титана и оксидом цинка они оказывают наименьшее раздражение, имеют двойную защиту от уф и СПФ как минимум 30, а так же содержат силиконы диметиконы и силоксаны, которые помогут защитить кожу и уменьшить жжение и раздражение.
  • Нежнее обращайтесь с кожей. Избегайте трения, массажных щеток, брашингов и т.д
  • Будьте осторожны с лаком для волос. Не допускайте попадания на лицо
  • Минимизируйте рутинный уход. Большое количество продуктов может оказать раздражающий эффект.
Это что касается всех типов розацеа – просто способ не усугублять. Теперь непосредственно о лечении.

Первый и самый важный шаг определить тип и стадию розацеа. Для лечения розацеа применяют различные препараты, что объясняется многообразием этиологических и патогенетических факторов этого заболевания, его клинической формой и стадией.

Создайте свой рутинный уход:
  • Очищение
  • Лечение
  • Увлажнение
  • Защита

Очищение
Избегайте пенных умывалок с агрессивными ПАВ, такие средства могут применяться лишь в сложных случаях папулезно-пустулезной розацеа
Отдавайте предпочтение синтетическим моющим средствам, а не натуральному мылу.
В случае с себореей лучше применять средства с 2% цинка питиона или серосодержащих препаратов. Такие средства лучше чередовать с синдетами поскольку они обладают подсушивающим эффектом.
В случае с забитыми порами и повышенным салоотделением допустимо применение брашинга с деликатной насадкой, но лучше оставить это для стадии ремиссии
Избегайте спиртовых тоников для лица.
При умывании используйте только теплую воду, лучше избегать водопроводной воды – лучший выбор талая вода.

Лечение
Одна из наиболее успешных методик терапии розацеа основана на применении азелаиновой кислоты в разных косметических формах, оказывающей кератолитическое, антибактериальное, сосудоукрепляющее, противовоспалительное и антиоксидантное действие, что полностью «охватывает» патогенетические звенья этого заболевания. Маленькая липофильная азелаиновая кислота легко проходит по межклеточным промежуткам рогового слоя, оказывая кератолитическое действие (разрыхляет роговой слой и ускоряет процесс десквамации). Достигнув живых слоев эпидермиса, азелаиновая кислота ингибирует процессы, приводящие к высвобождению ряда свободных жирных кислот, обладающих провоспалительным действием — с этим связаны противовоспалительные свойства азелаиновой кислоты. Кроме того, азелаиновая кислота подавляет транскрипцию ДНК в меланоцитах, снижая производство меланина. Это ее свойство важно для лечения розацеа, особенно при упорной пустулизации элементов, когда вследствие хронического воспаления появляется гиперпигментация. Проникая в выводные протоки сальных желез, азелаиновая кислота нормализует нарушенные процессы кератинизации в фолликулах желез, устраняет гиперплазию фолликул, способствует самоочищению протоков. Подавляя рост Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis, азелаиновая кислота тем самым уменьшает интенсивность расщепления под действием бактериальных ферментов триглицеридов кожного сала. А это значит, что уменьшается количество высвобождающихся при этом расщеплении свободных жирных кислот - «провокаторов» воспаления. Азелаиновая кислота реализует свое противовоспалительное действие благодаря антиоксидантным свойствам и себорегулирующий эффект — благодаря ингибированию 5a-редуктазы.

Классическая общая терапия розацеа
включает антибиотики, метронидазол и наружную терапию. В период выраженного обострения присоединяют антигистаминные препараты. Однако до сих пор базисной терапией розацеа являются антибиотики, при этом тетрациклины остаются самыми эффективными антибактериальными препаратами в терапии данного дерматоза. Лечение тетрациклинами, как правило, длительное — до 12 недель, что, несомненно, влечет за собой формирование побочных эффектов, таких как развитие кандидоза, нарушения пигментации кожи и зубов. В настоящее время используют антибиотики из группы макролидов — эритромицин, кларитромицин, джозамицин и т. д. Несмотря на спорный вопрос об этиологической роли Demodex folliculorum в патогенезе розацеа, прием метронидазола внутрь является неотъемлемой частью терапии розацеа. Пероральное лечение метронидазолом составляет 4–6 недель, у некоторых больных до 8 недель, что также провоцирует побочные явления: тошноту, головные боли, сухость во рту, рвоту, крапивницу и т. д. Эффективной альтернативой является метронидазол в виде 1% геля, применяемого наружно. Хотя в отечественной дерматологии эти препараты широко назначаются в терапии розацеа, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA, the Food and Drug Administration) в США их применение не санкционировало. Считается, что Demodex spp. выживают в условиях даже высоких концентраций метронидазола
В лечении папулопустулезной, кистозной и узловатой форм розацеа показаны деструктивные методики, такие как электрокоагуляция, дермабразия. Данные методы, к сожалению, имеют ряд недостатков: послеоперационное инфицирование, лейкодерма, формирование эпидермальных кист и рубцов.
В последние годы наиболее успешными считаются комбинированные методы лечения. Например, некоторые исследователи с успехом применили сочетание изотретиноина и дермабразии с хорошим результатом. Эффективным является совмещение различных наружных препаратов, таких как азалаиновой кислоты, метронидазола и клиндамицина. Однако все эти методы постепенно теряют свою актуальность не только в связи с имеющимися побочными эффектами, но с низкой эффективностью по сравнению с лазерным излучением

Для домашней терапии подойдут средства:
Содержащие высокие уровни антиоксидантов зеленого чая и кофеина. Такие средства лучше включать в программу лечения, поскольку исследования показали, что в коже клиентов с розацеа наблюдается нехватка антиоксов. В сочетании с кофеином они оказывают еще и противовоспалительный эффект. Солодка, ромашка и роза хорошо известны как успокаивающие агенты. Включайте в формулу аллантоин.
Следует избегать вит С, поскольку он слишком кислый для кожи с розацеа и может вызвать воспаление.
В лечении себореи используются синдеты с 2% цинка пиритиона, зеленым чаем и кофеином. Если этого не достаточно, то подключают фарм средства, в основном Клотримазол
При выборе увлажняющего крема стоит обратить внимание на присутствие гиалуроновой кислоты и глицерина. Стоит избегать АХА кислот, ВНА кислот, вит С.
Защита так же важна как и увлажнение, особенно для людей с первым типом Розацеа. Наносите санскрин каждый день, как минимум СПФ 15-30. Минеральная косметика нанесенная поверх санскрина это дополнительная защита, к тому же она не оказывает раздражающего действия по причине минимально простого состава. Наносите санскрин за 30 минут до выхода на улицу.

Итак, домашний уход должен быть направлен. прежде всего на увлажнение, защиту, устранение застоя в каппилярах и укрепление их стенок. Такая программа может быть использована для всех типов и стадий розацеа в сочетании с медицинскими препаратами. Однако при сложных формах обязательна консультация дерматолога.
__________________
В личке не консультирую и не обучаю

Последний раз редактировалось Agomeda; 15.09.2013 в 13:05.
Agomeda вне форума   Ответить с цитированием
Поблагодарили: 4
Ответ


Здесь присутствуют: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
 
Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Часовой пояс GMT +3, время: 08:33.


© Интернет-магазин ароматерапии и домашней косметики VITAZONE