Хотя о нарушениях пигментации кожи написано много, тема эта продолжает оставаться актуальной и даже интригующей. Уж слишком много причин может влиять на возникновение этих нарушений и устойчивость к терапии. Пройдет ли воспаление бесследно или оставит по себе пигментное пятно? У кого из беременных хлоазма будет заметной, а у кого ее не будет вообще? Почему одни локализации подвержены риску возникновения пигментных пятен больше, чем другие? Как в каждом кон¬кретном случае влияют на ситуацию сопутствующие факторы — ультрафиолетовое облучение, психологический статус, гормональный фон, прием медикаментов? Такое разнообразие вопросов обеспечило разносторонний характер нашей тематической подборки статей. В ней собраны материалы, которые касаются механизмов возникновения дисхромий, новых ингредиентов, принципов составления косметических программ и даже тех аспектов, которые напрямую не связаны с меланогене- зом — ведь, оказывается, нам может казаться пигментным дефектом то, что таковым не является!
НОВЕЙШИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ФИЗИОЛОГИИ КОЖИ ЕЩЕ РАЗ ДОКАЗЫВАЮТ, КАК ТЕСНО ЕЕ СОСТОЯНИЕ СВЯЗАНО С РАБОТОЙ ДРУГИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ. ИМЕННО ПОЭТОМУ ВО МНОГИХ СЛУЧАЯХ ТАК НЕЛЕГКО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ ЛИШЬ НАРУЖНЫМИ СРЕДСТВАМИ — ДЛЯ ЭТОГО НЕОБХОДИМО ДЕЙСТВОВАТЬ НА УРОВНЕ ОРГАНИЗМА В ЦЕЛОМ, ВЛИЯЯ НА ПЕРВОПРИЧИНУ НАРУШЕНИЯ.
ЕЛЕНА САЖИНА, врач эстетической медицины, специалист в области гомеосинергетической терапии, флоратерапии, холистической косметологии
итература по дерматокосметологии поражает обилием описаний различных гипермеланозов, однако истинные причины гиперпигментации до конца не выяснены, а ее терапия нередко разочаровывает своей паллиативностью. В рамках журнальной статьи, на примере проблемы гиперпигментации, я постараюсь показать, что генез кожных патологий можно понять лучше, если установить связи кожных явлений с человеческим организмом как единым целым и в этом направлении искать способы наиболее рациональной терапии.
Гипермеланозы как внешнее проявление внутренних проблем организма
О сложности терапии гипермела-нозов в рамках традиционной эстетической медицины свидетельствуют многие факты. (К сожалению, косметологи зачастую упус-кают их из виду, обещая пациенту заведомо недостижимый результат — отбеливание кожи с помощью косметических методов воздействия и всего за несколько процедур.) Назовем лишь некоторые из этих фактов.
♦ Меланобласты и меланоциты в эмбриогенезе развиваются из нервного валика. Уже на 10-й неделе развития плода появляются первые предшественники мела- ноцитов, которые затем перемещаются в кожу и смежные с нею слизистые оболочки, в сосудистую оболочку и пигментный эпи¬телий сетчатки глаз и ЦНС. Отсюда становится очевидной абсурдность борьбы с конституциональ¬ной пигментацией и физиологической гиперпигментацией кожи. Ведь нужно найти метод, способ¬ный повлиять на генетику и центральные механизмы меланогене- за, которые обеспечат отбеливание генетически обусловленной пигментации и создание желае¬мого для пациента цвета кожи. А это уже не прерогатива косметологии. Если исходить из эмбриогенеза, то очевидно: начиная отбеливать пигментные пятна, мы оказываем заведомо негативное влияние на нервную систему и сетчатку глаз, что может привести к детерминации нервных заболеваний и патологии глаз, особенно в случае использования травматичных методов, токсических отбеливающих веществ или проведения процедур на фоне стресса.
Эмбриональная общность мела- ноцитарной и нервной систем, а также их место и роль в иерархии систем организма свидетельствует о том, что пусковым механизмом усиления процессов меланогенеза и возникновения гиперпигментации служит стресс. Нервная система является физиологически более важной для организма и при этом менее устойчивой к токсической нагрузке, чем кожный покров. По-этому всегда первую линию обороны держит кожа, которая отвечает на стресс острыми клиническими симптомами. Тип повреждения кожи зависит от характера токсического воздействия: например, эритема при УФО или папулопустулезная сыпь при отравлении. В случае если стрессовое воздействие продолжается или выбраны антибиологические (подавляющие) методы лечения острого дерматоза, в процесс вовлекаются жизненно важные системы и органы (в гомотоксикологии и гомеопатии это явление описано как прогрессивная викариация), на коже наступает временное благополучие. Позднее развитие хронической патологии внутренних органов проявляется пигментацией зоны кожи, соответствующей тому или иному органу.
Функционирование и регуля¬ция меланогенеза детерминиру¬ется наследственностью, эндо¬кринной и нервной системами, ультрафиолетовым облучением. Все эти факторы могут действо¬вать как независимо, так и в сочс тании друг с другом, синергетиче ски усугубляя проблему.
♦ Меланогенез — гормонозависг мый процесс. В последние год] доказано, что различные ингибг рующие и стимулирующие факте ры, а также тройные гормон] синтезируются не только в систе ме «гипоталамус — гипофиз — эн докринные железы», но и в самы: разных клетках организма, в TOI числе в клетках кожи. Таким обра зом, изменение уровня секрецш гормонов на уровне гипоталамо гипофизарно-надпочечниково! оси вне зависимости от этиоло гии приводит к характерным из менениям внешности человека, в том числе и к патогномоничном изменению пигментации кожи.
♦ Современная наука уже описал; три разновидности меланостиму- лирующего гормона (МСГ), но ме ханизм их действия до конца не изучен. Роль МСГ в организме ш ограничивается только влиянием на цвет кожи и ее дериватов, он также участвует в регуляции пищевого поведения, энергообмене, запоминании информации. МСГ вместе с адренокортикотропным гормоном (АКТГ) образует так на-зываемую меланокортиновую си-стему, которая принимает участие в центральной регуляции массы тела, регуляции процессов воспаления и обеспечении антиокси- дантной защиты, поэтому любые заболевания с избыточной секрецией АКТГ будут сопровождаться повышением уровня МСГ, что в итоге всегда приводит к измене¬нию цвета кожи. Поэтому гипер-пигментация на фоне эндокринной патологии — это состояния, при которых косметолог не смо¬жет оказать помощь. Очень важно уметь их диагностировать по внешним признакам и своевре-менно направлять пациентов к соответствующим специалистам.
♦ Роль меланина не только эстетическая. Важно помнить, что ме-ланин регулирует количество УФ- излучения, проникающего в кожу, обеспечивает антиоксидантную, противоопухолевую и радиозащиту, играет бактериостатическую роль. Соответственно, усиление процессов пигментации кожи может быть связано с компенсаторными физиологическими механизмами защиты организма от токсического воздействия.
♦ Весь цикл синтеза, транспорти-ровки и разрушения меланина имеет суточный ритм: ночью происходит деление кератиноцитов и рост дендритов меланоцитов, днем — передача меланина кератиноцитам. Этот ритм задается изменением секреции мелатонина под воздействием изменяющегося магнитного поля Земли. Поэтому важно при лечении гиперпигмен- таций обращать внимание на синхронность биоритмов организма и Земли. О нарушении биоритмов в организме красноречиво свиде-тельствует качество и продолжи-тельность сна, уровень работоспособности, творческой и интеллек-туальной активности, психоэмо-циональное состояние человека.
♦ Процесс десквамации эпидермиса (а значит, и отторжения кератиноцитов с депонированным меланином) тесно связан с фазами луны. Косметологи отлично знают о 28-дневном цикле регенерации эпидермиса, именно поэтому обещают пациентам появление первых результатов отбеливания не ранее, чем после месячного курса процедур. Но ведь центральные механизмы меланогенеза продолжают «работать в прежнем режиме», так как истинная причина пигментации не устранена. Поэтому для поддержания результата косметические процедуры нужно делать постоянно... или нужно устранить причину.
♦ Другой цикл, который связан с лунным, — это менструальный. Отсюда совершенно ясна связь пигментации с состоянием женской половой сферы (например, хлоазмы беременных, пигментации на фоне приема оральных
контрацептивов).
♦ Доказано влияние чувств, эмоций, ментальных установок и убеждений на состояние кожи,
поэтому очень важно учитывать психосоматические аспекты воз-никновения гиперпигментации.
♦ Любая кожная симптоматика указывает на наличие внутренних нарушений в организме — это универсальное правило диагностики. Оно действует даже в тех случаях, где очевидную основную роль играет внешнее агрессивное воздействие (например, ультра-фиолет): ведь сам факт поражения определенного организма указывает на наличие предрасполагающего внутреннего фактора и объясняет, почему одни индивидуумы более устойчивы к таким агрессиям, другие — менее.
НОВЕЙШИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ФИЗИОЛОГИИ КОЖИ ЕЩЕ РАЗ ДОКАЗЫВАЮТ, КАК ТЕСНО ЕЕ СОСТОЯНИЕ СВЯЗАНО С РАБОТОЙ ДРУГИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ. ИМЕННО ПОЭТОМУ ВО МНОГИХ СЛУЧАЯХ ТАК НЕЛЕГКО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ ЛИШЬ НАРУЖНЫМИ СРЕДСТВАМИ — ДЛЯ ЭТОГО НЕОБХОДИМО ДЕЙСТВОВАТЬ НА УРОВНЕ ОРГАНИЗМА В ЦЕЛОМ, ВЛИЯЯ НА ПЕРВОПРИЧИНУ НАРУШЕНИЯ.
ЕЛЕНА САЖИНА, врач эстетической медицины, специалист в области гомеосинергетической терапии, флоратерапии, холистической косметологии
итература по дерматокосметологии поражает обилием описаний различных гипермеланозов, однако истинные причины гиперпигментации до конца не выяснены, а ее терапия нередко разочаровывает своей паллиативностью. В рамках журнальной статьи, на примере проблемы гиперпигментации, я постараюсь показать, что генез кожных патологий можно понять лучше, если установить связи кожных явлений с человеческим организмом как единым целым и в этом направлении искать способы наиболее рациональной терапии.
Гипермеланозы как внешнее проявление внутренних проблем организма
О сложности терапии гипермела-нозов в рамках традиционной эстетической медицины свидетельствуют многие факты. (К сожалению, косметологи зачастую упус-кают их из виду, обещая пациенту заведомо недостижимый результат — отбеливание кожи с помощью косметических методов воздействия и всего за несколько процедур.) Назовем лишь некоторые из этих фактов.
♦ Меланобласты и меланоциты в эмбриогенезе развиваются из нервного валика. Уже на 10-й неделе развития плода появляются первые предшественники мела- ноцитов, которые затем перемещаются в кожу и смежные с нею слизистые оболочки, в сосудистую оболочку и пигментный эпи¬телий сетчатки глаз и ЦНС. Отсюда становится очевидной абсурдность борьбы с конституциональ¬ной пигментацией и физиологической гиперпигментацией кожи. Ведь нужно найти метод, способ¬ный повлиять на генетику и центральные механизмы меланогене- за, которые обеспечат отбеливание генетически обусловленной пигментации и создание желае¬мого для пациента цвета кожи. А это уже не прерогатива косметологии. Если исходить из эмбриогенеза, то очевидно: начиная отбеливать пигментные пятна, мы оказываем заведомо негативное влияние на нервную систему и сетчатку глаз, что может привести к детерминации нервных заболеваний и патологии глаз, особенно в случае использования травматичных методов, токсических отбеливающих веществ или проведения процедур на фоне стресса.
Эмбриональная общность мела- ноцитарной и нервной систем, а также их место и роль в иерархии систем организма свидетельствует о том, что пусковым механизмом усиления процессов меланогенеза и возникновения гиперпигментации служит стресс. Нервная система является физиологически более важной для организма и при этом менее устойчивой к токсической нагрузке, чем кожный покров. По-этому всегда первую линию обороны держит кожа, которая отвечает на стресс острыми клиническими симптомами. Тип повреждения кожи зависит от характера токсического воздействия: например, эритема при УФО или папулопустулезная сыпь при отравлении. В случае если стрессовое воздействие продолжается или выбраны антибиологические (подавляющие) методы лечения острого дерматоза, в процесс вовлекаются жизненно важные системы и органы (в гомотоксикологии и гомеопатии это явление описано как прогрессивная викариация), на коже наступает временное благополучие. Позднее развитие хронической патологии внутренних органов проявляется пигментацией зоны кожи, соответствующей тому или иному органу.
Функционирование и регуля¬ция меланогенеза детерминиру¬ется наследственностью, эндо¬кринной и нервной системами, ультрафиолетовым облучением. Все эти факторы могут действо¬вать как независимо, так и в сочс тании друг с другом, синергетиче ски усугубляя проблему.
♦ Меланогенез — гормонозависг мый процесс. В последние год] доказано, что различные ингибг рующие и стимулирующие факте ры, а также тройные гормон] синтезируются не только в систе ме «гипоталамус — гипофиз — эн докринные железы», но и в самы: разных клетках организма, в TOI числе в клетках кожи. Таким обра зом, изменение уровня секрецш гормонов на уровне гипоталамо гипофизарно-надпочечниково! оси вне зависимости от этиоло гии приводит к характерным из менениям внешности человека, в том числе и к патогномоничном изменению пигментации кожи.
♦ Современная наука уже описал; три разновидности меланостиму- лирующего гормона (МСГ), но ме ханизм их действия до конца не изучен. Роль МСГ в организме ш ограничивается только влиянием на цвет кожи и ее дериватов, он также участвует в регуляции пищевого поведения, энергообмене, запоминании информации. МСГ вместе с адренокортикотропным гормоном (АКТГ) образует так на-зываемую меланокортиновую си-стему, которая принимает участие в центральной регуляции массы тела, регуляции процессов воспаления и обеспечении антиокси- дантной защиты, поэтому любые заболевания с избыточной секрецией АКТГ будут сопровождаться повышением уровня МСГ, что в итоге всегда приводит к измене¬нию цвета кожи. Поэтому гипер-пигментация на фоне эндокринной патологии — это состояния, при которых косметолог не смо¬жет оказать помощь. Очень важно уметь их диагностировать по внешним признакам и своевре-менно направлять пациентов к соответствующим специалистам.
♦ Роль меланина не только эстетическая. Важно помнить, что ме-ланин регулирует количество УФ- излучения, проникающего в кожу, обеспечивает антиоксидантную, противоопухолевую и радиозащиту, играет бактериостатическую роль. Соответственно, усиление процессов пигментации кожи может быть связано с компенсаторными физиологическими механизмами защиты организма от токсического воздействия.
♦ Весь цикл синтеза, транспорти-ровки и разрушения меланина имеет суточный ритм: ночью происходит деление кератиноцитов и рост дендритов меланоцитов, днем — передача меланина кератиноцитам. Этот ритм задается изменением секреции мелатонина под воздействием изменяющегося магнитного поля Земли. Поэтому важно при лечении гиперпигмен- таций обращать внимание на синхронность биоритмов организма и Земли. О нарушении биоритмов в организме красноречиво свиде-тельствует качество и продолжи-тельность сна, уровень работоспособности, творческой и интеллек-туальной активности, психоэмо-циональное состояние человека.
♦ Процесс десквамации эпидермиса (а значит, и отторжения кератиноцитов с депонированным меланином) тесно связан с фазами луны. Косметологи отлично знают о 28-дневном цикле регенерации эпидермиса, именно поэтому обещают пациентам появление первых результатов отбеливания не ранее, чем после месячного курса процедур. Но ведь центральные механизмы меланогенеза продолжают «работать в прежнем режиме», так как истинная причина пигментации не устранена. Поэтому для поддержания результата косметические процедуры нужно делать постоянно... или нужно устранить причину.
♦ Другой цикл, который связан с лунным, — это менструальный. Отсюда совершенно ясна связь пигментации с состоянием женской половой сферы (например, хлоазмы беременных, пигментации на фоне приема оральных
контрацептивов).
♦ Доказано влияние чувств, эмоций, ментальных установок и убеждений на состояние кожи,
поэтому очень важно учитывать психосоматические аспекты воз-никновения гиперпигментации.
♦ Любая кожная симптоматика указывает на наличие внутренних нарушений в организме — это универсальное правило диагностики. Оно действует даже в тех случаях, где очевидную основную роль играет внешнее агрессивное воздействие (например, ультра-фиолет): ведь сам факт поражения определенного организма указывает на наличие предрасполагающего внутреннего фактора и объясняет, почему одни индивидуумы более устойчивы к таким агрессиям, другие — менее.
Комментарий